La diástasis de rectos abdominales es una afección que puede presentarse después del embarazo, causada por el crecimiento progresivo del útero para dar cabida al bebé, lo que genera presión abdominal. Exploremos las causas, los síntomas y las opciones de tratamiento con la matrona Fabiana Toneatto.
¿Qué es la diástasis abdominal?
La diástasis abdominal se refiere a la separación de los músculos rectos del abdomen de la línea alba, la línea que une los músculos rectos derecho e izquierdo y sostiene los órganos internos. Esto se debe a la necesidad del cuerpo, a medida que avanza el embarazo, de crear espacio para el feto en crecimiento dentro del útero. En muchos casos, está presente fisiológicamente durante el embarazo y luego remite espontáneamente a los pocos meses del parto.
La diástasis de rectos abdominales posparto puede limitar la actividad física, ya que los músculos abdominales debilitados no pueden sostener adecuadamente la columna vertebral y el tronco durante el ejercicio. Además, la diástasis de rectos abdominales puede causar dolor lumbar e incontinencia urinaria , lo que dificulta la realización de ciertos ejercicios.
El ejercicio extenuante también puede empeorar la diástasis de los rectos abdominales al estirar aún más el tejido conectivo entre los músculos abdominales y dificultar su reparación.
Diástasis abdominal posparto: ¿cuáles son las causas?
Entre las principales causas de la separación de los músculos rectos del abdomen encontramos:
- Embarazo : El embarazo es la principal causa de diástasis de los rectos abdominales. Durante el embarazo, el feto en crecimiento ejerce presión sobre los músculos abdominales. Esto ocurre especialmente en embarazos gemelares y en embarazos con bebés de alto peso al nacer.
- Parto : El parto también puede contribuir a la diástasis abdominal, especialmente si fue un parto difícil o si se utilizaron instrumentos como fórceps.
- Genética : La diástasis de los rectos abdominales puede ser hereditaria y algunas personas pueden tener mayor predisposición a desarrollarla que otras.
- Edad : Las mujeres mayores de 35 años son más propensas a este problema.
¿Cuáles son los síntomas de la diástasis abdominal?
Los síntomas de la diástasis de los rectos abdominales pueden variar de persona a persona y pueden incluir:
- Un bulto o protuberancia en la zona abdominal , también llamado "aleta", especialmente durante el ejercicio o el levantamiento de pesas, a veces también asociado con hernias umbilicales .
- Dolor en la parte baja de la espalda , especialmente después de levantar objetos pesados o realizar ejercicios que requieren una fuerte contracción de los músculos abdominales.
- Postura incorrecta , con tendencia a protruir la pelvis hacia adelante para compensar la debilidad de los músculos abdominales.
- Incontinencia urinaria , especialmente durante el esfuerzo físico o el levantamiento de pesas.
- Dificultad para respirar profundamente o tos debido a la debilidad de los músculos abdominales.
- Dificultad para realizar ejercicios abdominales tradicionales , como los abdominales tradicionales, debido a la separación de los músculos abdominales.
- Sensación de hinchazón abdominal , incluso con dificultades digestivas.
¿Cómo se diagnostica la diástasis abdominal?
La diástasis de los rectos abdominales puede ser diagnosticada por su médico mediante una serie de pruebas para evaluar la separación de los músculos abdominales.
La prueba más común consiste en que el médico coloque sus dedos sobre la línea alba y le pida a la paciente que levante la cabeza y los hombros. Si los músculos abdominales están separados, el médico puede determinar el grado de separación. En algunos casos, pueden ser necesarias pruebas adicionales, como una ecografía, para confirmar el diagnóstico.
Existen diferentes grados de gravedad del problema:
- Diástasis leve : La separación de los músculos es inferior a 2 cm , aproximadamente el ancho de dos dedos. Esto se considera una condición normal durante el embarazo y probablemente se resolverá espontáneamente con el tiempo.
- Diástasis moderada : La separación de los músculos oscila entre 2 y 4 cm , aproximadamente el ancho de 2 a 4 dedos. Esta condición es más notoria y puede causar síntomas como dolor lumbar, debilidad abdominal y mala postura. En este caso, se recomienda seguir un programa de ejercicios específico con el apoyo de un médico o fisioterapeuta.
- Diástasis severa : La separación de los músculos es mayor de 4 cm , aproximadamente el ancho de cuatro dedos. Esta condición suele estar asociada con síntomas importantes como protrusión abdominal, dolor e inestabilidad del tronco. En este caso, puede ser necesaria una cirugía para corregir la diástasis .
Diástasis abdominal: cómo tratarla
Como ya se mencionó, el tratamiento para la diástasis de los rectos abdominales depende de la gravedad de la afección. En cualquier caso, es importante consultar con un médico o fisioterapeuta especializado para una evaluación completa y para determinar el tratamiento más adecuado. Cada caso es único y requiere un enfoque personalizado.
En casos de diástasis particularmente severa, es necesaria la cirugía, que consiste en la colocación de mallas sintéticas especiales debajo de los músculos, con el objetivo de unir la pared abdominal y fortalecerla.
En los casos leves de diástasis de los rectos abdominales, la mayoría de los casos pueden mejorar significativamente en las primeras 8 semanas después del parto ; mientras que los casos moderados pueden tardar de 4 a 6 meses y pueden resolverse con tratamiento de fisioterapia .
¿En qué consisten estos ejercicios específicos? No son abdominales clásicos, sino ejercicios destinados a fortalecer la zona abdominal y corregir la postura mediante ejercicios de respiración e hipopresión: movimientos que tienden a reducir la presión intraabdominal y a facilitar el retorno gradual a la carga de peso. Si decide iniciar un programa de rehabilitación, es recomendable trabajar simultáneamente en la recuperación de la función del suelo pélvico para optimizar la acción sinérgica de todos los músculos.
