Pruebas de embarazo

La primera visita al ginecólogo o a la matrona.

Se recomienda realizar la consulta ginecológica antes de la octava semana para comprobar que el embarazo ha comenzado correctamente, obtener información inicial y aclarar cualquier duda. Sobre todo, permite obtener un historial médico completo de la futura madre y de cualquier antecedente familiar (diabetes, trastornos genéticos, etc.). Estas consultas ginecológicas/obstétricas son gratuitas si se realizan en un centro público o afiliado, pero en este caso no podrá elegir al profesional. Si se realizan en centros no afiliados, son de pago, pero podrá elegir a su médico/partera.

Análisis de sangre y orina

Es en este momento cuando el ginecólogo prescribe los  primeros análisis de sangre y orina . Para acceder a ellos de forma gratuita, deben ser prescritos por un médico general o un ginecólogo que trabaje en un centro público, y el código de exención y la semana de gestación deben estar indicados en la prescripción. Las siguientes pruebas son gratuitas durante los primeros tres meses:

• Grupo sanguíneo de ambos padres
• recuento sanguíneo
• Pruebas de enfermedades infecciosas: VIH, sífilis, rubéola, toxoplasmosis, hepatitis B y C. Si la mujer no es inmune, se debe realizar la prueba de rubéola y toxoplasmosis cada 30-40 días, hasta el parto, para asegurar que el resultado sea siempre negativo.
• Glucemia
• La prueba de Coombs: si la madre tiene un grupo sanguíneo negativo, también será necesario repetirla hasta el parto.
• Análisis de orina: químico, físico y microscópico, con urocultivo.

Ecografía del primer trimestre

Debe realizarse entre la sexta y la séptima semana de gestación, y no más tarde de la decimotercera, para confirmar la fecha, la ubicación, el número y la viabilidad correctos de los embriones.

citología vaginal

Se ofrece de forma gratuita a mujeres mayores de 24 años que no se lo hayan realizado en los últimos 3 años, según lo estipulado por el Servicio Nacional de Salud.

Cribado y diagnóstico prenatal

En la primera consulta tras la concepción, el ginecólogo proporciona toda la información necesaria para tomar una decisión informada sobre si someterse a pruebas de cribado no invasivas, como la prueba combinada, o a pruebas invasivas, como la amniocentesis y la biopsia de vellosidades coriónicas. Actualmente, el acceso a la prueba combinada es gratuito para todos, mientras que el diagnóstico prenatal invasivo es gratuito cuando se presume que el feto tiene un mayor riesgo de enfermedad o malformación que la población general, según los resultados de la prueba combinada o los antecedentes familiares.

Visitas ginecológicas

Aunque unas cuatro visitas ginecológicas son suficientes durante los nueve meses de embarazo, muchas madres prefieren acudir mensualmente. Durante el  segundo trimestre , estas citas son útiles para revisar pruebas anteriores, prescribir los tratamientos necesarios y registrar los resultados de las pruebas de detección en la carpeta que la futura madre siempre lleva consigo. El ginecólogo también controla la presión arterial para detectar signos tempranos de preeclampsia.

Análisis de orina y análisis de sangre

Entre el cuarto y el sexto mes de embarazo, los siguientes servicios están exentos de copago:

• recuento sanguíneo
• Prueba de Toxoplasma y Prueba de Rubeo si la mujer no está inmunizada.
• Análisis de orina completo
• Nivel de azúcar en sangre. Antiguamente, a todas las mujeres se les ofrecía una prueba de tolerancia a la glucosa (PTG), pero hoy en día solo es gratuita para aquellas con riesgo de padecer diabetes.

Ecografía del segundo trimestre

Esta ecografía se denomina morfológica, ya que analiza con precisión la anatomía fetal y la realiza un ecografista experto entre las semanas 19 y 21 de gestación.

Visitas ginecológicas

Aquí también, el ginecólogo revisa los resultados de las pruebas realizadas, evalúa el aumento de peso y mide la presión arterial. A partir de la semana 32-33, se verifica la posición fetal: si está de nalgas, los padres comenzarán a analizar una serie de estrategias suaves para intentar girar al bebé, como ejercicios físicos sencillos, técnicas de relajación o moxibustión. Si esto no es suficiente, a partir de la semana 36, el ginecólogo sugerirá a la pareja que intente girar al bebé mediante maniobras externas (maniobras de giro), que deben ser realizadas por un especialista.

Análisis de sangre y orina

Durante este período, los siguientes están exentos de tasas:

• recuento sanguíneo
• Se propone la prueba de Coombs y la profilaxis anti-D a las mujeres con factor Rh negativo.
• Toxoplasma, si no se tiene inmunidad, y otras enfermedades (prueba de VIH, hepatitis B, sífilis).
• Análisis químicos, físicos y microscópicos de orina, además de urocultivo.

Hisopado vaginal

Realizada entre las semanas 34 y 36, esta prueba ayuda a descartar la presencia de la bacteria Streptococcus beta-hemolítico del grupo B, que puede causar infecciones neonatales graves. Si el resultado de la prueba es positivo, se le ofrece a la mujer tratamiento con antibióticos.

Antes era un servicio habitual, pero ahora solo se ofrece en caso de patología materna o fetal.

Por último, puede resultar útil saber que, en otoño, la vacuna contra la gripe se ofrece de forma gratuita a todas las mujeres que se encuentren en el segundo o tercer trimestre de embarazo.